La perte de cheveux chez l’homme est due à des modifications hormonales du cuir chevelu. Ce processus est appelé alopécie androgénique, et les hommes y sont plus enclins que les femmes. Initialement, la perte de cheveux commence au niveau des tempes, mais dans la plupart des cas, les cheveux sont également perdus au niveau de la couronne. Cette affection est causée par l’activité accrue des récepteurs androgènes sur les follicules pileux, qui réagissent à la dihydrotestostérone, un sous-produit de la testostérone.
Le Minoxidil pour contrer la chute des cheveux chez l’homme
Le minoxidil est un médicament délivré sur ordonnance utilisé pour traiter la perte de cheveux chez les hommes. Ses effets secondaires comprennent la perte de cheveux pendant le traitement, mais le médicament peut aider à prévenir la calvitie en ralentissant le cycle télogène, ce qui permet d’obtenir de nouveaux cheveux plus épais et plus durables. Il peut également augmenter la durée de la phase anagène, ce qui peut ralentir le rythme de la perte globale des cheveux.
Le minoxidil est également utilisé pour traiter l’hypertension artérielle et est généralement prescrit à des doses de 10 à 40 mg par jour. Un petit nombre de personnes peuvent souffrir d’hypotension lors de traitements à faible dose de Minoxidil, et un nombre encore plus faible de personnes souffriront d’étourdissements généralisés (vertiges lorsqu’on se lève rapidement). Le minoxidil est sûr et efficace pour les hommes et les femmes et est en vente libre.
Il existe quelques effets secondaires du minoxidil pour la perte de cheveux chez les hommes, mais ils sont généralement légers. Il peut irriter le cuir chevelu et provoquer des maux de tête. Dans les cas graves, les hommes peuvent également subir une perte de cheveux accrue. Outre les effets secondaires, les hommes doivent s’engager à l’utiliser quotidiennement pour obtenir des résultats durables.
Le minoxidil est un médicament approuvé et utilisé pour traiter la calvitie masculine. Il est disponible sous forme de solution ou de mousse topique. Le traitement est plus efficace lorsqu’il est utilisé au début du processus de perte de cheveux. Cependant, il doit être utilisé pendant au moins six mois pour être efficace. Néanmoins, le médicament peut aider de nombreux hommes à surmonter leur problème.
Une application topique de minoxidil, également connu sous le nom de Rogaine, peut aider à réduire la perte de cheveux et à encourager leur croissance. Bien que ce traitement ne puisse pas provoquer une repousse complète, il peut réduire considérablement le taux de chute des cheveux. L’utilisation de la crème ou de la mousse deux fois par jour est nécessaire pour obtenir les résultats souhaités. Pour de meilleurs résultats, le minoxidil doit être utilisé pendant au moins six mois.
Finastéride
Le finastéride est un médicament d’ordonnance disponible sous forme de marque et de générique. Il peut être acheté dans votre pharmacie locale avec une ordonnance du médecin. Il ne doit pas être pris par les femmes enceintes ou qui allaitent. Il peut causer des malformations congénitales chez les bébés de sexe masculin. Les hommes peuvent utiliser le finastéride à condition d’avoir plus de 18 ans. Ce médicament est généralement pris par voie orale à la même heure chaque jour.
Au cours des essais cliniques, les hommes qui ont pris du finastéride ont signalé une amélioration de la croissance et de l’apparence de leurs cheveux. Les cheveux de leur cuir chevelu ont repoussé plus que la normale et ils étaient satisfaits de l’apparence de leurs cheveux. Une autre étude a montré que les hommes qui ont pris du finastéride ont signalé une amélioration significative de la pilosité frontale après cinq ans.
Une étude a montré que le traitement au finastéride n’entraînait plus de perte de cheveux visible entre le début du traitement et cinq ans après, par rapport aux personnes ayant reçu le placebo. Cependant, les résultats des études contrôlées par placebo étaient mitigés. Les hommes qui ont pris du finastéride n’ont plus connu de perte de cheveux visible entre deux et cinq ans après le traitement, mais la plupart des hommes traités par placebo ont continué à présenter une perte de cheveux visible au cours de la même période.
Le finastéride est un inhibiteur de la 5-alpha-réductase couramment utilisé pour traiter la calvitie masculine. Il agit en inhibant l’enzyme 5-alpha-réductase, qui est responsable de la conversion de la testostérone en DHT. Cela réduit les niveaux de DHT dans le cuir chevelu et diminue son effet sur les follicules pileux.
Selon la gravité de la perte de cheveux, le finastéride peut prendre jusqu’à trois mois avant que l’on ne remarque une différence notable. Mais il a été démontré que le finastéride arrête la chute des cheveux chez jusqu’à 83 % des hommes qui ont commencé le traitement. Cependant, il faut du temps pour que les cheveux repoussent, il est donc essentiel de poursuivre le traitement pendant au moins six mois ou plus.
L’acétate de cyprotérone
L’acétate de cyprotérone, un médicament utilisé pour traiter la chute des cheveux chez l’homme, a été associé à un risque accru de développer un méningiome. Cette tumeur rare affecte les membranes qui recouvrent la moelle épinière et le cerveau. Bien que le risque soit faible, il a été démontré qu’il était associé au médicament. L’Agence européenne des médicaments a répertorié cette affection comme un effet secondaire potentiel dans la notice d’information destinée aux patients.
La cyprotérone est approuvée dans l’UE via des procédures nationales depuis les années 1970 et est disponible sur ordonnance sous plusieurs noms commerciaux. La France a demandé une révision des médicaments contenant de l’acétate de cyprotérone le 11 juillet 2019. Cet examen a été initié par le Comité pour l’évaluation des risques en matière de pharmacovigilance (PRAC), qui évalue les problèmes de sécurité associés aux médicaments humains.
Ce médicament est un contraceptif oral, qui bloque l’action des androgènes. Il agit en bloquant la liaison de la DHT aux récepteurs hormonaux. La cyprotérone est également utilisée pour traiter l’acné, les poils indésirables du visage et la calvitie héréditaire chez les femmes. Cependant, elle n’est pas recommandée pour la perte de cheveux chez les hommes.
L’acétate de cyprotérone est un traitement efficace de l’alopécie androgénétique chez la femme. Cependant, il n’a pas été étudié pour son utilisation dans la calvitie masculine. Son efficacité dans le traitement de l’alopécie n’est actuellement pas claire, et d’autres études sont nécessaires pour confirmer l’efficacité du médicament.
L’acétate de cyprotérone est un médicament oral, contenant l’ingrédient actif finastéride. Il est disponible en Australie depuis la fin des années 1990. On pense qu’il ralentit la chute des cheveux chez 95 % des hommes et qu’il stimule la repousse partielle des cheveux chez deux tiers d’entre eux. Toutefois, il faut attendre jusqu’à deux ans pour que les résultats soient visibles.
Les greffes de cheveux
La greffe de cheveux pour les hommes est une procédure courante qui rétablit la croissance des cheveux. L’intervention se déroule généralement dans le cabinet d’un chirurgien. Le chirurgien nettoie et anesthésie l’arrière du cuir chevelu avant de couper une bandelette de cheveux. Le chirurgien divise ensuite la bandelette en minuscules “micro-greffons” et les replante à un nouvel endroit du cuir chevelu ou de la racine des cheveux. Les cheveux transplantés pousseront dans le nouvel emplacement avec un aspect naturel. Une fois la zone donneuse guérie, elle sera immédiatement recouverte par la nouvelle pousse de cheveux.
La plupart des patients obtiennent des résultats visibles six à neuf mois après l’intervention, mais certains patients obtiennent des résultats plus tôt. Les cheveux transplantés à partir d’autres parties du cuir chevelu tomberont pendant les premières semaines, mais ils repousseront à un rythme normal après trois ou quatre mois. Par la suite, les patients sont encouragés à prendre des médicaments pour prévenir une future perte de cheveux. Ces médicaments peuvent aider la zone transplantée à guérir plus rapidement et empêcher la chute de nouveaux cheveux.
Une greffe de cheveux FUE utilise un minuscule instrument de perforation pour réaliser de nombreuses petites incisions dans la zone donneuse. Le chirurgien transplantera ensuite des follicules pileux individuels de cette zone dans les zones du cuir chevelu où la calvitie est la plus visible. Cette procédure donne d’excellents résultats pour les hommes et ne nécessite que quelques jours d’immobilisation.
Il y a de nombreux facteurs à prendre en compte avant de subir une greffe de cheveux. Les patients doivent discuter de leurs attentes avec leur médecin et avoir un historique médical complet. Le médecin doit examiner l’ensemble du cuir chevelu, y compris la zone donneuse, ainsi que toutes les zones non calcaires. Le médecin doit maintenir un indice de suspicion élevé et effectuer des biopsies si quelque chose est anormal ou inhabituel.
Trichotillomanie
La trichotillomanie (TTM) est un état dans lequel une personne a un besoin compulsif de s’arracher les cheveux. Elle est classée parmi les troubles psychosociaux dans le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-V). Il n’est pas très connu, mais on pense qu’il touche jusqu’à 5 % de la population. La prévalence réelle de ce trouble pourrait être nettement plus élevée, notamment chez les femmes.
La trichotillomanie est un trouble de la dépendance et, en tant que tel, elle affecte la qualité de vie d’une personne. Elle est souvent associée à un stress psychosocial, comme des problèmes à l’école ou à la maison, une rivalité entre frères et sœurs, un déménagement ou une relation parent-enfant perturbée.
Un diagnostic de trichotillomanie peut être établi à l’aide des antécédents et des symptômes du patient. Un médecin spécialisé peut utiliser les critères du DSM-5 pour exclure d’autres causes possibles. Le traitement peut aller des médicaments à la thérapie. Dans certains cas, le patient devra également consulter un dermatologue pour s’assurer que son état ne résulte pas d’une autre cause.
Outre les médicaments, le traitement psychologique de la trichotillomanie comprend la thérapie comportementale et la psychothérapie. La thérapie comportementale s’est avérée efficace chez de nombreux patients, en particulier chez les jeunes enfants et les adolescents. Certaines psychothérapies pour la trichotillomanie comprennent des procédures d’inversion des habitudes ou une thérapie cognitivo-comportementale. L’hypnose peut également être bénéfique dans le traitement de la trichotillomanie.
Bien que la trichotillomanie soit souvent un processus d’auto-rémédiation, les thérapeutes peuvent aider les personnes qui en souffrent à surmonter la compulsion à s’arracher les cheveux. Ce trouble est difficile à surmonter par soi-même, mais un professionnel peut aider une personne à limiter l’arrachage des cheveux et à surmonter la honte qui y est associée.
